Звоните нам:

(495) 522-17-71, (926) 844-22-77
г. Железнодорожный, ул. Жилгородок д.7-а, офис 14 (495) 522-02-72, (926) 343-02-72
г. Железнодорожный, ул. Главная д. 2 (вход со двора) (495) 522-33-32, (925) 140-24-24
г. Железнодорожный, ул. Маяковского д.22

наши услуги:

Полезно знать

Зубные имплантаты

Вот уже более сорока лет зубные имплантаты позволяют заменить зубы полностью и на долго. Имплантаты подвергаются научным исследованиям и испытаниям и успешно использовались в лечении дефектов зубных рядов в течение многих лет....

Терапевтическая стамотология

Многие пациенты считают лечение зубов крайне болезненной процедурой и поэтому упускают время, поздно обращаясь к специалистам. Современные технологии в стоматологии позволяют провести лечение безболезненно...

Ортодонтия

«Хочется заполучить красивую улыбку, однако перспектива носить брекеты не вдохновляет», - как часто мы слышим подобную фразу, когда речь заходит об исправлении прикуса. Соображения эстетики останавливают на пути к ровной улыбке сотни пациентов...


Ортопедия

Протезирование в стоматологии - это искусственное воссоздание отсутствующего зуба

Во всем мире, пожалуй, не осталось людей, ни разу в жизни не воспользовавшихся услугами стоматолога. Чаще всего мы идем на прием к врачу, чтобы вылечить зуб, поставить пломбу. Когда мы теряем зубы, нам приходится вставлять искусственный зуб (зубной протез).

Где проходит граница между лечением и протезированием?

Искусственным воссозданием утраченных зубов занимаются различные специалисты-стоматологи: терапевты, хирурги и ортопеды. Терапевтический метод заключается в использовании пломбировочных материалов. Все необходимые действия стоматолог производит в полости рта, воссоздавая зуб из пластичного пломбировочного материала. После затвердевания зуб приобретает необходимую твердость.Восстановление зуба путем протезирования предполагает изготовление конструкции воссоздаваемого зуба в зуботехнической лаборатории.

Причины, по которым не стоит откладывать протезирование на «потом».

Даже если Вы решили заняться протезированием зубов в эстетических целях, важно знать, что это в первую очередь лечение. Отсутствие даже одного зуба крайне негативно влияет на всю зубочелюстную систему. Если вовремя не вставить искусственный зуб, появляется риск нежелательного смещения оставшихся зубов. Такое «движение» во рту изменяет прикус, изменяет положение нижней челюсти, и как следствие, влечет за собой болезни височно- нижнечелюстных суставов и мышц, задействованных при движении нижней челюсти. Кроме того, противоестественная «подвижность» зубов часто приводит к воспалению окружающих десен.Если откладывать протезирование и дальше на неопределенной срок, возможно появление обезображивания лица за счет атрофических изменений челюстей.

Методы, виды и технологии протезирования.

Попробуем, не сильно углубляясь в медицинскую терминологию, рассказать о современных методах протезирования.

1. Зубные протезы на корень или сохранившуюся часть зуба

Когда какая-то часть зуба сохраняется, имеется возможность использовать её при протезировании. На пострадавший от кариеса или травмы зуб надевается коронка, изготовленная из специальных стоматологических материалов: медицинской стали, металлокерамики или целиком из керамики.

Кроме того, при сохранившейся части зуба можно использовать вкладку - керамическую пломбу, изготовленную по слепку, снятому стоматологом. С помощью вкладки, зафиксированной специальным клеем, можно идеально исправить зубной дефект.

Плюсы этого метода: получившийся зуб будет отличаться долговечностью, прочность, натуральным цветом и формой.

Минусы: растянутость во времени. Сначала врач снимает слепок, и в следующий визит устанавливает вкладку.

Иногда при протезировании используются виниры - фарфоровые пластины, прикрепляемые к зубам спереди для сокрытия эстетических дефектов.

При протезировании с использованием вкладок в первую очередь изготавливается специальный штифт, закрепляемый в канале зубного корня. Сверху на штифт «сажается» коронка, имеющая цвет и форму, идентичную другим зубам.

2. Протезирование в случае отсутствия одного или нескольких зубов. 

Искусственный зуб, по сути, является имитацией верхней (видимой) части зуба. Изделие изготавливается из прочных материалов и не отличается внешне от остальных естественных зубов. Протез прикрепляется к соседним зубам одним из применяемых в современной стоматологии способом: приклеиванием, зубными вкладками, замками, коронками.

В целях замены как одного, так и нескольких отсутствующих зубов могут применяться мостовидные протезы. Основным их отличием является промежуточная часть, состоящая из искусственных зубов. Мостовидный протез применяется, когда по обеим сторонам от отсутствующего зуба (зубов) растут крепкие зубы, на которых можно этот протез закрепить. Обычно на эти зубы после обтачивания надеваются коронки. Впрочем, существуют и другие методы закрепления мостовидного протеза.

Наиболее надежным и долговечным методом протезирования считается имплантация. Суть её состоит во вживлении в челюсть титанового стержня, на который навинчивается коронка.

Также в стоматологии применяются бюгельные протезы - дугообразные конструкции, где искусственный зуб крепится к легкому металлическому основанию. Такой протез поможет перераспределить нагрузку между деснами и сохранившимися зубами при пережевывании пищи. При этом бюгельный протез имеет дополнительную функцию поддерживания расшатанных из-за пародонтоза зубов. Применяемые в наши дни бюгельные протезы крепятся на малозаметные замочки, скрытые внутри, а не на металлические кламмеры, охватывающие опорные зубы, что делает их незаметными окружающим. Бюгельные протезы, как и мостовидные, должны опираться либо на имеющиеся собственные зубы, либо на имплантаты.

Еще один вид - пластиночные протезы - создаются из пластиковой массы или нейлона. Эти материалы достаточно долго не теряют свои свойства, такие как цвет, форма, прочность и плотность. При изготовлении протезов искусственные зубы вставляются в массу. В результате получаются готовые наборы самого разного размера, формы и оттенка. Пластиночные протезы имеют только одну точку опоры - десну, а значит, закрепляются во рту не очень крепко, могут натирать и раздражать соприкасающиеся поверхности десны. 

3. Протезирование при полном отсутствии зубов во рту.

В наши дни стоматологи смогут поставить искусственные зубы даже в том случае, если во рту вообще нет собственных зубов. Можно изготовить пластиночный протез всей челюсти и прикрепить его к десне. А можно имплантировать несколько опорных зубов, которые станут точками крепления бюгельного протеза.

Методы крепления зубных протезов.

Крепление к десне. Стоматолог монтирует протез в пластмассу или нейлон, чтобы контакт с десной имели именно такие материалы. Последнее десятилетие лучшим материалом для изготовления зубных протезов считается нейлон, так как он не вызывает аллергических реакций. Из-за возможной аллергии в протезировании практически перестали использоваться металлы. Протезы, изготовленные из нейлона, являются достаточно прочными. Привыкнуть к ним значительно легче, особенно, если использовать современные методы профилактики воспаления и натертости десен.

Протез может прикрепляться непосредственно к кости челюсти. Это наиболее совершенный и продвинутый метод протезирования зубов, называемый имплантацией.

Крепление к корню. В том случае, если корень естественного зуба сохранился, и является достаточно крепким, стоматолог может закрепить специальную вкладку в канале, а затем сверху насадить искусственную коронку.

Крепление к здоровым зубам или имплантатам

Современная стоматология позволяет приклеить искусственный зуб к расположенным рядом соседним зубам. В этом случае не нужно обтачивать здоровые зубы, чтобы насадить на них коронки. Вместе с тем, долго такой протез не продержится, поэтому используется в качестве временной меры.

Если применить замки-аттачмены, долговечность протеза будет существенно выше. Такое крепление состоит из двух элементов: внутри искусственного зуба и на закрытом коронкой опорном зубе (либо в корне). Большинство стоматологов оценивают данный метод крепления как весьма надежный.

Другой метод крепления - кламмерами - состоит в фиксации зубного протеза металлическими либо пластиковыми крючками. Нужно отметить, что данный вид крепления не наносит ущерба эмали опорных зубов.

Стоит упомянуть и такие широко известные методы крепления, как крепления на зубных вкладках и на коронках. Крепления на вкладках вставляются в особые углубления в соседних зубах. Коронки, в свою очередь, надеваются на здоровые зубы, что позволяет закрепить между ними мостовидный протез.

Выводы:

Лечение зубов с применением технологий 21-го века позволяет сберечь «родные» зубы в течение длительного срока. Тем не менее, регулярное профилактическое посещение стоматолога является непременным условием здоровья зубов.

Если произошло худшее, и сохранить зуб не удалось, стоматолог может предложить Вам несколько различных вариантов протезирования. Посторонний человек никогда не сможет разглядеть протез у Вас во рту, даже если Вы улыбнетесь широкой улыбкой.

Опытный стоматолог даст Вам исчерпывающую консультацию относительно того, какой метод протезирования является наиболее подходящим для Вас и Ваших зубов. Ваша задача - не ошибиться в выборе специалиста. 

Покрывной зубной протез что это?

Покрывные протезы — съемные элементы, базис которых покрывает зубные корни, имеющиеся в ротовой полости или имплантаты (отсюда и название «покрывной», см. изображения).

Такие протезы на сегодняшний день довольно популярны, поскольку содержат различные аттачмены, эластичные фиксаторы, магнитные или иные конструкции, которые надежно крепят протез и в состоянии покоя и при жевании.

Покрывные протезы чаще всего применяют:

  • при переломе коронки зуба;
  • при недостаточном количестве зубов или их полном отсутствии;
  • в случаях, когда нужно ампутировать коронковую часть зуба;
  • при чрезмерном стирании твердых тканей в данной области.

Показанием к применению покрывного протеза является наличие только одиночных корней зуба. В этом случае остатки зубов становятся опорными и несут функциональную нагрузку. При полном отсутствии зубов (адентии) такой протез устанавливается на имплантаты.

Внимание! Покрывные протезы не устанавливают одновременно на свой зуб и имплантаты, так как их подвижность существенно отличается.

Многих пациентов волнует вопрос «На что устанавливать покрывной протез? На свои зубы или имплантаты?». Большинство специалистов сходятся во мнении, что лучше использовать имплантаты, так как они обладают важным преимуществом перед своими зубами — это долговечность.

Установка протеза на свои зубы влечет перераспределение всей нагрузки именно на них, из-за чего их жизнь значительно сокращается. Протезы лишены такого недостатка, кроме того они обеспечивают надежную фиксацию, что тоже немаловажно. 

По сравнению с полным съемным протезированием покрывной протез позволяет снизить давление на слизистую оболочку и предотвратить дистрофические процессы в челюстно-лицевом скелете.

При использовании имплантатов предпочтение отдается технологии «all-on-four». Это означает, что опорой для всего искусственного ряда зубов будут служить 4 имплантата.

Противопоказания

У данного вида протезирования имеются и противопоказания, среди которых:

  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • патологии нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Основные элементы покрывного протеза:  конструкции коренных аттачменов и телескопическая система с коренной фиксацией. Аттачмен состоит из двух частей — внутренней (ее называют патрицей) и внешней (матрица). Наиболее сложная часть аттачмена всегда закрепляется в съемный протез. Это позволяет проводить замену без коррекции всей конструкции. Кроме этого, корневые аттачмены значительно увеличивают функциональность покрывных протезов и предупреждают атрофию альвеолярных отростков.

Преимущества и недостатки покрывного протеза

Среди основных преимуществ данного вида протезов можно назвать следующее:

  • применяется при сильной атрофии альвеолярных гребней, особенно на нижней челюсти;
  • такие протезы характеризуются высокой функциональной активностью благодаря переносу давления на опорные зубы;
  • они уменьшают давление на слизистую оболочку;
  • могут использоваться при уменьшении пределов базиса протеза на верхней челюсти;
  • менее длительный период адаптации;
  • покрывной протез может выступать в роли переходного этапа, который проводится перед протезированием полными съемными протезами.

Среди недостатков покрывных протезов можно назвать их большую стоимость. Кроме этого, если установка производится на свои зубы, то требуется больше усилий со стороны пациента и врача для того, чтобы поддерживать их оптимальное функциональное состояние.

Особенности покрывных протезов

Для данного метода протезирования иногда требуется специальная подготовка опорных тканей. Так, могут проводить гингивотомию, при которой устраняют периодонтальные карманы, удлиняют коронковую часть. Если нужно, то удаляют тяжи или уздечка слизистой оболочки, которые прикрепляются слишком высоко.

Стоит отметить, что покрывные протезы могут использоваться при одиночных зубах. При атрофии костной ткани до половины длины корня могут применять балку или интрарадикулярные сферические аттачмены. При атрофии, которая достигает более ½ длины, используют телескопические коронки или магнитные фиксаторы.

Покрывные протезы показано устанавливать при резкой атрофии альвеолярных отростков, а также при повышенном рвотном рефлексе.

Пациентам следует помнить, что отсутствие зубов является не только эстетической проблемой. При этом возникают атрофические процессы в челюстно-лицевом скелете и мышцах, что приводит к нарушениям жевательной и мимической мускулатуры. Именно поэтому протезирование должно проводиться своевременно.  

В каких случая необходимо протезирование передних зубов?

Обычно протезирование применяется при сильном разрушении зубов, но в случае с передними резцами и клыками оно может потребоваться даже при небольших дефектах. Ведь красивая улыбка – это визитная карточка успешного человека. Именно зоне улыбки уделяется наибольшее внимание при различных типах стоматологических услуг. Протезирование передних зубов имеет массу особенностей. К нему у пациентов более серьезные требования. Процедура должна быть выполнена как можно быстрее, но качество конечного результата при этом остается на высшем уровне. В отличие от реставрации моляров, протезирование передних зубов используется даже при довольно незначительном повреждении. 

Считается, что на передние зубы приходится меньше всего нагрузки, ведь природа создала их только для откусывания пищи. На самом же деле именно передние зубы чаще всего нуждаются в реставрации. При различных повреждениях челюсти именно на них приходится основной удар. Сколы и поломка резцов и клыком возникают очень часто. Помимо того реставрация этих зубов используется и при более мелких эстетических дефектах, например, царапинах. Они могут возникнуть от неправильного лечения или при использовании слишком жестких щеток и очистительных средств.

Внешне царапины не так сильно заметны, но в будущем они могут причинить массу неудобств. В них попадают бактерии, где очень быстро и стремительно размножаются. Возникает масса инфекционных заболеваний, сами царапины темнеют и становятся очень заметными. Так что протезирование передних зубов, в случае царапин, лучше всего делать заранее, а не дожидаться неприятных последствий. 

При помощи протезирования в зоне улыбки можно исправить и некрасивый цвет зубов. Часто такая проблема является врожденной и избавиться от нее привычными способами, то есть отбеливанием, не удается. Кроме того, неискоренимый неприятный оттенок может возникнуть из-за перенесенной болезни и стать следствием ее лечения. В таком случае эмаль и дентин окрашиваются изнутри, а, значит, избавиться от пигмента, осветляя только верхний слой, не получится. Внутриканальное отбеливание крайне негативно влияет на здоровье твердой ткани, так что лучшее решение – это просто перекрыть эмаль протезами.

Еще одно предписание к протезированию зубов – это щели между ними. Иногда такая особенность улыбки может стать некой визитной карточкой человека. Но для большинства это серьезный эстетический дефект, от которого стремятся избавиться как можно быстрее. 

Возможность протезирования зубов на этом еще не заканчивается. При помощи его можно исправить даже некоторые ортодонтические дефекты. Например, если у человека немного искривлен один из передних зубов. В таком случае совсем не охота годами носить скобки, ведь можно решить проблему быстро и очень эффективно. Выступающая часть зуба немного спиливаться, а новая форма зуба создается при помощи протеза. 

Как видите, причин установить протез на передний зуб довольно много. Один тип изделия просто не в силах справиться со всеми, так что в определенных клинических ситуациях применяется один из нескольких возможных вариантов. 

Какие типы протезирования используются для восстановления передних зубов? 

Чаще всего для восстановления внешнего вида улыбки используются различные виды виниров. Всего их два. Один тип виниров выполняют из керамики, другой из светокомпозитных материалов. Первый вид виниров считается классическим. Второй больше относят к реставрации.

Керамические виниры

Виниры – это тончащие пластинки из керамики, которые закрепляются на фронтальной стороне зубов для скрытия того или иного эстетического недостатка. Чаще всего такие изделия применяются при небольших сколах, царапинах, некрасивом оттенке эмали, искривлении. 

У конструкции есть масса преимуществ: 

  • Керамика идеально повторяет натуральный цвет и форму зубов.
  • Изделие выглядит очень эстетично и естественно.
  • Можно сделать улыбку более светлой без отбеливания.
  • Идеально скрывает массу эстетических недостатков.
  • Керамика довольно прочная и ни склона к царапинам.
  • Керамические виниры неприхотливы в уходе. 

Если уж мы начали тему преимуществ, справедливо будет рассказать и о недостатках:

  • У изделия довольно высокая цена.
  • Толщина пластинки всего 0,3–0,7 мм из-за чего ее очень легко сломать. Критичной может стать даже привычка грызть ногти.
  • После поломки отреставрировать облицовку невозможно, придется полностью менять.
  • Для установки необходимо удалить практически весь слой эмали, в противном случае протез будет смотреться громоздко.
  • Сточка эмали – крайне неприятная процедура. 

Недостатков и преимуществ оказалось поровну, но все же удивительно естественный результат полностью перетягивает на себя все внимание. Большая часть недостатком оказалась связанной с процессом установки.